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广东省高水平医院(三级综合)评审申报资料下载

发布时间:2017-12-15 资讯来源:广东省医院协会 点击次数:3508次

各有关申报单位:
      根据《广东省高水平医院建设项目实施方案》(粤卫办〔2017〕15号)工作要求,由我会承担广东省高水平医院申报和评审具体工作,为做好2017年高水平医院申报和评审工作,现将申报注意事项通知如下:
     一、佐证材料 

     各受评医院应当认真对照评价指标细则,按照指标要求提供相关佐证材料,并根据各专家分组将佐证材料进行整理和分类方便现场资料的核查。

分组

负责内容

管理组

1.“落实公益责任”的全部内容;

2.“医院运行管理”中的指标“2.6医疗纠纷防范”、“2.7公众满意度”;

3.“综合服务能力”中的指标“3.1推动全省专科、学科发展”、“3.2医疗服务能力”;

4.“加分项”的全部内容。

财务组

“医院运行管理”的全部内容(不包括指标“2.6医疗纠纷防范”、“2.7公众满意度”的内容)。

医疗组

“临床专科服务能力”的全部内容。

医技组

“医技科室服务能力”的全部内容。

护理组

1.“综合服务能力”中的指标“3.3护理服务能力”;

2.“医疗质量与安全”中的指标“1.6患者安全类指标”、“1.8临床护理质量指标”;

3.“护理18项技术”。

质量安全组

“医疗质量与安全”的全部内容(不包括“1.6患者安全类指标”、“1.8临床护理质量指标”的内容)。

科教组

第四部分“医学教育与科研能力”的全部内容。

信息组

“信息化能力建设”的全部内容。

     特别说明:

     (1)医院需提供相关财务报表作为“医院运行与管理”部分的佐证材料;

     (2)根据指标要求,由医院人事部门整理各临床科室、医技科室主任、人才队伍的相关资质和任职的证明,并提供佐证材料,附在医疗组、医技组的佐证材料中;

     (3)医院须与省医院协会核对医疗组、医技组以及护理组的相关数据,并将该部分的最终统计结果作为佐证材料附上。

     二、数据准备

     1.病案首页信息,从省病案系统导出2016年全年的病案首页信息,不含病人隐私(姓名,电话,家庭住址,社保号,身份证号以及亲属相关的信息等),病案数据格式、疾病及手术筛选规则见附件2,见表格“1.病案首页示例”、“2.病种ICD码范围”、“3.医院自报项目(疾病)”、“4.手术操作ICD码范围”。

     2.收费信息从HIS系统导出相应格式的数据,收费码统计范围以及数据采集格式见附件2,见表格“5.手术操作、检查收费码范围”、“6.医院自报项目(检查操作)”、“7.收费信息采集表”。
     3.医院运行相关数据来源于医院的卫生统计报表、财务报表等法定报表。
     4.不在标准统计报表中的数据,医院应提供相关的统计表和佐证材料。
     注:所有数据的统计时间均为2016年1月1日-2016年12月31日,以上数据采集须在2018年1月4日前整理反馈至邮箱:99327965@qq.com,包括表格“3.医院自报项目(疾病)”、“6.医院自报项目(检查操作)”、“7.收费信息采集表”。
     医院根据省医院协会反馈的统计结果进行核对,并完成表格“8.技术能力评分表(汇总)”、“9.医技科室技术能力评分表(汇总)”、“10.护理18项技术”的填报,以上表格须作为佐证材料打印附上。
     三、申报流程
     1.医疗护理能力部分
     申报医院提交病案首页信息及收费信息到广东省医院协会,由医院协会完成数据的初步统计,并反馈给申报医院相关的收治病种、手术操作和检查化验相关统计报表,医院核对统计结果,并对有异议的数据做出修正,并提供相应的统计方法,以备现场复核,并在申报书中注明修改的统计数据及修改原因。
    2.综合管理服务能力、医疗质量与安全、医学教育与科研能力部分
    申报医院根据申报中项目的要求填写对应的内容,并准备相关的佐证材料以备现场复核。DRGs相关数据、省内同级同类医院均值以省卫计委卫生服务中心公布的数据为准,医院运行相关的数据应与上报省卫计委规财处的数据一致。
    四、联系人:
    赵   彬(数据统计)13342280327,邮箱:99327965@qq.com
    陈志添(病案统计)13760802917
    潘国权(申报工作)15626496767


     附件1_广东省高水平医院评审申请书20171215.doc
     附件2_广东省高水平医院病种及手术操作编码范围及数据采集格式(申报单位)20171215.xlsx


广东省医院协会                
2017年12月15日              



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